《互聯(lián)網(wǎng)診療監管細則公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告》 政策學(xué)習會(huì )

為加強政策學(xué)習，提高員工專(zhuān)業(yè)素養，11月19日上午，健康投公司組織全體人員開(kāi)展《關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療監管細則(征求意見(jiàn)稿)公開(kāi)征求意見(jiàn)的公告》政策學(xué)習交流會(huì )。

意見(jiàn)稿內容涵蓋互聯(lián)網(wǎng)診療的醫療機構監管、人員監管、業(yè)務(wù)監管、質(zhì)量安全監管、監管責任等多個(gè)方面。今年的政府工作報告提出，支持社會(huì )辦醫，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”規范發(fā)展?！兑庖?jiàn)稿》在如何促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”規范發(fā)展上做出了具體的規定。

《意見(jiàn)稿》的細則落地，也釋放出了一個(gè)明確的信號——互聯(lián)網(wǎng)診療要與實(shí)體機構提供的診療服務(wù)做到最大限度的“同質(zhì)”，讓互聯(lián)網(wǎng)診療回歸醫療服務(wù)的根本定位?！斑@個(gè)文件的具體內容基本上延續了全程可追溯、責任倒追的原則?！敝袊鐣?huì )科學(xué)院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖說(shuō)，“線(xiàn)上線(xiàn)下的要求更加明顯一致，很多要求都是線(xiàn)下醫療機構的基本要求?！?/p>

而監管新規在未來(lái)的落地，也將對各類(lèi)醫療機構和開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的企業(yè)帶來(lái)不同程度的影響。綜合來(lái)看，《意見(jiàn)稿》欲實(shí)現的全方位監管大大提高了行業(yè)的進(jìn)入門(mén)檻，這有利于那些平臺技術(shù)和運營(yíng)基礎強、以提供嚴肅醫療服務(wù)為主的互聯(lián)網(wǎng)診療平臺。將互聯(lián)網(wǎng)診療與藥品銷(xiāo)售行為進(jìn)行“隔離”?！兑庖?jiàn)稿》提出，對一部分互聯(lián)網(wǎng)診療、處方行為進(jìn)行明令禁止?！搬t師接診前需進(jìn)行實(shí)名認證，確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人接診?！边@一要求對目前市場(chǎng)上一部分利用AI技術(shù)手段提供問(wèn)診服務(wù)的行為做了限制，以杜絕各類(lèi)平臺將非執業(yè)醫師、AI軟件作為接診、開(kāi)方工具。

《意見(jiàn)稿》提出，“禁止統方、補方等問(wèn)題的發(fā)生”，“醫療衛生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫學(xué)檢查收入相掛鉤”，“醫生不得指定地點(diǎn)購買(mǎi)藥品和耗材”。這意味著(zhù)，將互聯(lián)網(wǎng)診療與藥品銷(xiāo)售行為進(jìn)行“隔離”，防止互聯(lián)網(wǎng)診療平臺將診療行為“異化”為處方藥營(yíng)銷(xiāo)工具，也將對市場(chǎng)上的部分處方外流、DTP藥房等業(yè)務(wù)提出了挑戰。

《意見(jiàn)稿》對互聯(lián)網(wǎng)診療全流程進(jìn)行了數字化監管，意在實(shí)現全國行業(yè)在統一規則下發(fā)展?！兑庖?jiàn)稿》細則落地后將提高行業(yè)準入門(mén)檻，將出清“低小散”的平臺，技術(shù)平臺完善、運營(yíng)成熟的大型互聯(lián)網(wǎng)診療平臺的“高精尖”平臺將受益于行業(yè)的規范化管理。

政策漸次落地，利好行業(yè)向高階發(fā)展。此次《意見(jiàn)稿》所提出的對互聯(lián)網(wǎng)醫院的分類(lèi)、診療范圍的界定延續了此前文件的規則，與一系列利好行業(yè)發(fā)展的政策一脈相承，是對互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)規范且健康可持續發(fā)展的保護和對新業(yè)態(tài)的支持。

結合此次發(fā)布的《細則》雖然仍在征求意見(jiàn)階段，但是，其中關(guān)于禁止AI替代醫生接診，禁止先購藥后補方，禁止藥品回扣等規定事關(guān)醫療質(zhì)量與安全，必要性極強。結合幾個(gè)細分賽道的分析，《細則》將使行業(yè)分化呈現出幾個(gè)明顯特征。

其一，醫與藥之間，技術(shù)與服務(wù)之間的紅線(xiàn)更加明顯。禁止藥品回扣、禁止AI替代醫生接診，這些規定劃清了醫和藥之間的界限，更劃清了技術(shù)與服務(wù)之間的界限。企業(yè)可以將醫療與醫藥服務(wù)融合，提供從醫到藥的全流程服務(wù)，或由此延伸出疾病管理，但不能以“藥”為導向而補充“醫”的服務(wù)。同時(shí)，企業(yè)可以將技術(shù)運用到提升效率的環(huán)節中，但無(wú)論接診療量規模有多大，無(wú)論醫生資源有多稀缺，絕不可讓技術(shù)完全取代醫生的服務(wù)。

其二，電商平臺回歸本質(zhì)，為醫藥供應鏈提效。按照《細則》規定，“醫”和“藥”界限更分明，電商平臺重點(diǎn)任務(wù)在于為醫藥供應鏈的相關(guān)參與方提高效率。如京東健康依托京東物流廣泛的物流網(wǎng)絡(luò )，在為C端用戶(hù)提供便捷的醫藥服務(wù)時(shí)，也為B端合作方提供藥品采購、倉儲、物流等供應鏈服務(wù)，推動(dòng)了醫藥和健康產(chǎn)品供應鏈的數字化轉型。

其三，健康服務(wù)企業(yè)成為醫療健康服務(wù)體系的有益補充，便利用戶(hù)。這類(lèi)公司需確保線(xiàn)上問(wèn)診合規，其主要業(yè)務(wù)聚焦在院外，且屬于互聯(lián)網(wǎng)醫療信息服務(wù)范疇，這些內容將與醫療服務(wù)形成互補。如丁香園提供的服務(wù)中，針對大多用戶(hù)普遍存在的健康生活或疾病問(wèn)題，通過(guò)醫學(xué)科普來(lái)大范圍傳播相關(guān)知識；醫學(xué)科普無(wú)法解決、但又不需要立即前往醫院的健康問(wèn)題，則通過(guò)在線(xiàn)咨詢(xún)來(lái)處理。二者結合起來(lái)，很大程度上滿(mǎn)足了院外的健康需求。其四，以醫療服務(wù)為核心的公司將持續往縱深發(fā)展，鞏固服務(wù)能力，進(jìn)一步為需求方和支付方創(chuàng )造價(jià)值。

《細則》中多條規定強調了醫療質(zhì)量，包括：成立專(zhuān)門(mén)的部門(mén)管理互聯(lián)網(wǎng)診療的醫療質(zhì)量、醫療安全、藥學(xué)服務(wù)、信息技術(shù)等；根據依法執業(yè)、醫療質(zhì)量、醫療安全、醫德醫風(fēng)、滿(mǎn)意度等內容，對醫務(wù)人員進(jìn)行考核并建立準入、退出機制。

這些規定在實(shí)體醫院中已經(jīng)嚴格實(shí)施，以醫療服務(wù)為核心的公司與實(shí)體醫院深度合作，或者本身就參考實(shí)體醫院建立了服務(wù)與管理流程。例如，微醫已在全國落地30家互聯(lián)網(wǎng)醫院，除了自建部分實(shí)體醫療機構之外，還廣泛與各地各級公立醫療機構合作，使得線(xiàn)上線(xiàn)下服務(wù)流程銜接更緊密，保證了服務(wù)“同質(zhì)化”。未來(lái)，這些公司能以《細則》為契機，借助數字化基礎設施繼續升級服務(wù)質(zhì)量，建立起數字化健康管護組織，放大有限醫療資源以提高用戶(hù)健康水平，為用戶(hù)減少開(kāi)支的同時(shí)，也為醫保、商?？刭M，進(jìn)而獲得多元化的支付方支持。

通過(guò)本次集中學(xué)習，大家更加充分了解當前國家政策，自身的專(zhuān)業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)能力也得到進(jìn)一步提升，為公司下階段的發(fā)展拓展了新思路、新方法，促進(jìn)業(yè)務(wù)穩步前行。